وریدهای عنکبوتی

درمان عروق وریدی عنکبوتی ( واریس سطحی )

گام نخست : انتخاب جراح قابل اعتماد

جراحی پلاستیک خواه به منظور زیبائی یا با هدف بازسازی ، نیازمند انتخاب های فراوانی است . نخستین و مهمترین آنها ، انتخاب یک جراح قابل اعتماد است . یکی از بهترین شاخص های آموزش یک پزشک ، دارابودن دانشنامه بورد می باشد . از جراح خود در مورد داشتن دانشنامه بورد جراحی پلاستیک سوال نمائید ، چراکه این دانشنامه تنها مدرکی است که نمایانگر صلاحیت فرد برای انجام جراحی پلاستیک صورت و تمام نواحی بدنی است .

 

 

یک پزشک برای اخذ دانشنامه ی بورد ، باید استانداردهای ذیل را دارا باشد :

  • فارغ التحصیل یک دانشکده پزشکی تائید شده باشد .

  • پس از پایان دانشکده پزشکی حداقل چهار سال آموزش جراحی عمومی را گذرانده و پس از آن حداقل سه سال دوره دستیاری فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده باشد .

  • در تمام آزمون های کتبی و شفاهی مربوطه موفق شده باشد .

 

 

اعضای انجمن جراحان پلاستیک ایران باید :

  • دارای دانشنامه بورد جراحی پلاستیک باشند .

  • سالانه دوره های بازآموزی جراحی پلاستیک را گذرانده باشند .

  • اقدام به انجام اعمال جراحی در مراکز درمانی مجاز و تائید شده نمایند .

 

 

زیبائی برای زندگی

بهبودی ظاهر شما با درمان وریدهای عنکبوتی ( واریس )

اگر شما پاهای خود را می پوشانید و علت آن داشتن واریس سطحی می باشد در نظر داشته باشید که حدود نیمی از خانمها در طی زندگی خود با این مشکل روبرو می شوند که بصورت وریدهای آبی - کبودرنگ در ناحیه ساق پا - ران می باشد و اگر شما بخواهید از دست این وریدها خلاص شوید جراح پلاستیک می تواند به شما کمک کند . در حال حاضر روش های بی خطر ، آسان و مطمئن جهت درمان این مسئله وجود دارد .

بعضی از خانمها در سنین 20 سالگی با این مشکل مواجه می شوند ولی بعضی دیگر در سن 40 سالگی با این مشکل روبرو می شوند . این مشکلات در آقایان هم وجود دارد ولیکن موهای پای آنها جلو دیدن این مشکل را می گیرد .

یکسری از عوامل باعث ایجاد این وریدها می شود که شامل :

وراثت ، حاملگی ، تغییرات هورمونها ، افزایش وزن ، فعالیت و کارهائی که نیازمند ایستادن طولانی مدت می باشد

 

 

آیا درمان برای من مناسب است ؟

درمان واریس سطحی یک عمل جراحی شخصی بوده و شما آن را برای رضایت خود انجام می دهید نه برای رضای شخص دیگر و یا رسیدن به یک تصویر ایده آل . این عمل را در هر سنی می توان انجام داد اگر :

  1. شما از وجود این وریدها ناراحت هستید

  2. فرد مثبت اندیش بوده و اهداف واقع بینان دارید

  3. متعهد به انجام دستورات پزشک می باشید .

 

 

چه چیزهائی را در جلسه مشاوره منتظر آن هستید ؟

اگر بخواهید به یک نتیجه مطلوب برسید باید در جلسه مشاوره کاندید مناسبی برای این عمل باشید . در این جلسه سوالاتی در مورد وضعیت سلامتی توقعات شما و نحوه ی زندگی شما پرسیده می شود .

آماده باشید تا در مورد مسائل زیر صحبت شود

  1. چرا می خواهید این عمل را انجام دهید ؟ خواسته شما و توقع شما چیست ؟

  2. هرگونه مشکلی در محلی که قرار است مداوا گردد از قبیل ضربه ، درمان قبلی ، درد و ... ؟

  3. هرگونه عمل جراحی که در نزدیکی محل مبتلا قبلا انجام داده اید مثلا درمان جراحی قبلی واریس

  4. وضعیت سلامتی طبی شما ، سابقه خانوادگی ، حساسیت داروئی و درمان دارروئی

  5. مصرف دارو ، ویتامین ، داروهای گیاهی ، الکل ، سیگار ، مواد

 

 

جراح شما ممکن است

وضعیت سلامت شما را بررسی نماید و عوامل خطر ساز احتمالی را بررسی نماید .

  • وریدها را بطور دقیق معاینه نماید

  • انتخاب های پیش روی شما را برایتان بگوید و مراحل درمان را بیان نماید .

  • نتیجه احتمالی عمل را بیان نماید و خطرات احتمالی را بازگو نماید .

اگر وریدهای سطحی پا مشکل بیمار باشد جراح در معاینه دنبال مشکلات احتمالی وریدهای عمقی می باشد . وجود مشکل در وریدهای عمقی با التهاب درد ، تغییرات پوستی در ناحیه پاشنه پا مشخص می گردد . گاها از دستگاه سونوگرافی دستی برای بررسی وریدها استفاده می گردد . که اگر مشکلی در عروق عمقی وجود داشته باشد جراح پلاستیک شما را به یک متخصص دیگر ارجاع خواهد داد .

 

 

آماده سازی برای عمل

قبل از عمل ممکن است از شما خواسته شود

  • آزمایش خون بدهید

  • داروهای خاصی مصرف نمائید و یا داروهای مصرفی خود را تغییر دهید

  • سیگار نکشید .

  • از مصرف آسپرین ، داروهای ضدالتهابی ، داروهای گیاهی و ... که باعث افزایش خونریزی می شود امتناع ورزید

دستورالعمل های مخصوص نیز شامل کارهائی می باشد که شما باید در روز عمل و کارهائی که بعد از عمل باید انجام دهید می شود

 

 

مراحل عمل

اسکلروتراپی نیاز به بی هوشی نداشته و معمولا در مطب انجام می گردد . معمولا دو و یا بیشتر جلسه برای رسیدن به نتیجه مطلوب مورد نیاز می باشد .

مرحله اول - درمان

درمان رایج برای وریدهای عنکبوتی در پاها و پاشنه شامل اسکلروتراپی می باشد . در این روش ماده اسکلروزان در هر ورید تزریق می گردد . که باعث از بین رفتن آن می گردد . هرچند که در افراد مختلف متفاوت است ولیکن معمولا هر تزریق حدود یک اینچ از وریدها را درمان می نماید ( 2/5 سانتی متر ) در حین تزریق باید از وسائل بزرگنمائی و نور استفاده نمود . در محل تزریق از پانسمان و بانداژ استفاده می گردد .

 


در درمان ممکن است از لیزر هم استفاده کنیم که برای درمان لیزر هم حداقل دو جلسه درمان لازم است گاها از درمان لیزر + اسکلروتراپی استفاده می کنیم

 



 

تصمیم گیری در مورد درمان وریدهای عنکبوتی بسیار شخصی می باشد و شما شخصا باید تصمیم گرفته و مزایا و اهداف خود و خطرات احتمالی را مد نظر داشته باشید و قبول نمائید . جراح پلاستیک و دیگر پرسنل درمانی جزئیات عمل را برای شما شرح خواهند داد

و از شما خواسته خواهد شد که یک فرم رضایت نامه را امضاء نمائید تا اطمینان حاصل شود که شما کلیه مراحل عمل و خطرات احتمالی را فهمیده و قبول نموده اید .

 

 

نکات مهم در مورد ایمنی و خطرات احتمالی درمان وریدهای عنکبوتی

تصمیم گیری در مورد درمان وریدهای عنکبوتی شخصی بوده و شما باید تصمیم بگیرید که آیا منافع حاصله با اهداف شما تطابق می کند و آیا خطرات احتمالی قابل قبول می باشد ؟ جراح و دیگر اعضاء درمانی برای شما جزئیات عمل و ریسک های احتمالی را توضیح خواهند داد و شما یک رضایت نامه امضاء خواهید کرد که شما کلیه مراحل عمل ، انتخاب های پیش رو و خطرات احتمالی را فهمیده اید .

 

 

بعضی خطرات احتمالی شامل

اسکار غیر قابل قبول

عفونت

تغییر در حس پوست

خونریزی ( هماتوم )

بهبود زخم نامناسب در محل تزریق

آسیب به عناصر عمقی مثل اعصاب و عضلات و ... که می تواند موقت یا دائم باشد

حساسیت به چسب ، فرآورده های خونی ، مواد موضعی و ...

تغییر شکل پوست

التهاب و تغییر رنگ پوست

حساسیت پوست

زخم

درد ( شاید مداوم )

احتمال نیاز به عمل ( مجدد )

نیاز به تزریق مجدد

مطمئن باشید که همه سوالات لازم را از جراح می پرسید طبیعی است که شما مختصری مضطرب باشید ولیکن نباید باعث خجالت کشیدن شما از طرح سوالات و مطرح کردن احساسات خود شود

مراحل درمانی در کجا انجام می گردد

معمولا درمان وریدهای عنکبوتی در مطب انجام می گردد . بعد از تزریق شما معمولا باید از پوشش های خاص استفاده نمائید . ممکن است درد در پاها احساس نمائید ( روز اول و دوم ) که نیاز به درمان ندارد .

ممکن اسن دستورالعمل های زیر برای شما تجویز گردد

چگونه از پاهای خود بعد از درمان مراقبت نمائید

مصرف داروها جهت بهبود زخم و جلوگیری از عفونت و همچنین زمان مراجعه مجدد

 

 

وقتی به منزل رفتید

هرگونه مشکلی پیش آمد با جراح خود مشورت نمائید زیرا ممکن است نیاز به اقدام خاصی باشد .
مواظب باشید

عمل به دستورات پزشک معالج مهمترین عامل موفقیت شما می باشد . مهم است که محل تزریق در معرض فشار ، کشش ، خراشیدگی در طی روند ترمیم نباشید . در این مورد جراح دستورالعمل خاص به شما خواهد داد .

 

 

دوره نقاهت

در هر بیماری متفاوت است ولی معمولا از دستورالعمل زیر پیروی می کند

در هفته اول

شما باید تشویق به راه رفتن شوید

با دستور پزشک بانداژ و پانسمان برداشته شود

محل درمان کبود به نظر می رسد

معمولا 3 تا 6 هفته باید از جوراب واریس استفاده نمائید

بیش از یک دو ساعت در یک جا ننشینید و یا نایستید

در ماه اول

کبودی برطرف می شود

شما تشویق به استفاده از پوشش های خاص خواهید شد

فعالیت را می توانید شروع نمائید ولی در مورد برداشتن وزنه با پزشک خود مشاوره نمائید .

بعد از یک ماه معولا این وریدها هرچند قابل رویت کم رنگ تر می شوند

شما نباید بیش از 1تا 2 ساعت بنشینید یا بایستید

بعد از 2 یا بیشتر جلسه درمانی پاهای شما زیباتر خواهد شد .

توجه : پزشکی و جراحی یک علم قابل پیش بینی نمی باشد هرچند که انتظار می رود که نتایج خوبی حاصل شود ولیکن ضمانتی در این مورد وجود ندارد گاها چندین جلسه درمانی لازم است .

نتایج و ظاهر شما

یک ماه بعد از اتمام درمان اول شما ممکن است نیاز به درمان دوم داشته باشید و با هر درمان ظاهر پاهای شما بهتر خواهد شد .

مهم است که بدانید درمان باعث جلوگیری از ظهور وریدهای جدید در آینده نمی گردد . و یا ظهور وریدهای جدید نیازمند به درمان در آینده خواهید بود

 

 

هزینه

هزینه در اعمال غیر اورژانسی مطلب مهمی است و درمان وریدهای عنکبوتی هزینه های متفاوتی می تواند داشته باشد بسته به مهارت جراح و محلی می باشد که شما آن را انجام می دهید در این مورد با جراح صحبت کنید .

هزینه ها شامل :

هزینه جراح

هزینه مطب

هزینه داروها

هزینه جوراب طبی

آزمایشات خون

توجه : بیشتر بیمه ها درمان وریدهای عنکبوتی را پوشش نمی دهند . و با شرکت بیمه خود هماهنگ کنید .

توجه : رضایت شما مهمتر از پولی است که پرداخت می نمائید وقتی که برای درمان وریدهای عنکبوتی پیش جراح پلاستیک می روید توجه داشته باشید که تجربه جراح و راحتی شما با وی مهمتر از پولی است که پرداخت می کنید

 

 

آشنائی با واژگان :

وریدهای خوشه انگوری : وریدهائی می باشد که از یک تنه وریدی منشا می گیرند

لیزر تراپی : منبع متمرکزی از نور که برای درمان وریدها بکار می رود

لیزر درمانی : منبع متمرکزی از نور که وریدهای عنکبوتی را از طریق پوست از بین می برد

وریدهای رتیکولار : وریدهای تیره و بزرگ که مختصری برجسته بوده ولیکن آنقدر بزرگ نیستند که نیاز به عمل جراحی داشته باشند

Simple linear veins : وریدهای نازک و باریک که در قسمت میانی زانو و صورت دیده می شود

Spider shaped veins : مجموعه ای از وریدها که از یک ورید مرکزی نقطهای شکل منشعب می شوند

Support house : جوراب های مخصوص که بعد از درمان واریس و یا جراحی استفاده می گردد

اولترا سوند : سونوگرافی از امواج صوتی جهت تصویربرداری استفاده می کند

وریدهای واریسی : وریدهای برجسته و دیلاته می باشد

سیستم وریدها: وریدها

 

 

سوالاتی که از جراح پلاستیک خود خواهم پرسید :

آیا شما دانشنامه بورد جراحی پلاستیک دارید ؟

آیا شما عضو انجمن جراحان پلاستیک ایران هستید ؟

آیا شما مشخصا دوره فوق تخصص جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟

چند سال دوره آموزش جراحی پلاستیک را گذرانده اید ؟

در کدامیک از بیمارستان ها ، اجازه انجام این عمل را دارید ؟

آیا مرکز دارای امکانات جراحی شما ، پروانه فعالیت قانونی دارد ؟

آیا من کاندید مناسبی برای این عمل هستم ؟

برای حصول بهترین نتیجه ، چه کاری باید انجام بدهم ؟

کجا و چگونه عمل مرا انجام می دهید ؟

چه روش جراحی را برای من توصیه می کنید ؟

دوره ی بهبودی من چقدر طول می کشد ؟ و طی آن به چه کمک هائی نیاز خواهم داشت ؟

مخاطرات و عوارض عمل من چیستند ؟

چگونه باید عوارض را درمان نمود ؟

اگر از نتیجه عمل ناراضی باشم ، چه گزینه هائی خواهم داشت ؟

نتایج احتمالی عمل من چگونه است ؟

 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     
     
     
 

 

آدرس: تهران، خیابان سهروردی شمالی، خیابان هویزه شرقی، ساختمان 43، طبقه اول، واحد3، کدپستی، 1558619794

تلفن / فکس: 88506456 - 88506457 (21) (+98)

صندوق پستی: 1313 - 13335

ایمیل: p.surgeons@yahoo.com